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Occupational Medicine --- Review Literature as Topic

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Le but de ce travail est de refaire le point actuel des connaissances sur le « cluster headache » (CH), une forme de céphalée rare mais redoutable, et d’attacher une importance particulière sur le pourquoi d’un retard dans le diagnostic et sur la meilleure attitude à adopter pour ne pas rater ce diagnostic. Les informations nécessaires ont été recueillies dans la littérature médicale scientifique récente.
Actuellement, la prévalence du CH est de 0.2% et la prépondérance masculine tend à s’estomper ces dernières années, ceci étant probablement dû à un changement du style de vie d’un grand nombre de femmes. Les caractéristiques cliniques sont sensiblement similaires dans les deux sexes et plusieurs études n’ont pas montré de différences au niveau du délai du diagnostic entre hommes et femmes.
Les raisons d’un diagnostic tardif sont multiples : une méconnaissance des critères de diagnostic établis par la Société Internationale des Céphalées (IHS), qui constituent le « golden standard » ; des localisations de la douleur autres que celles reprises dans la classification IHS (International Headache Society) ; des latences longues entre les périodes clusters ; la présence concomitante à la douleur de symptômes « migraineux » ; une périodicité des crises non dévoilée ou mal interprétée et un jeu âge lors du déclenchement de la maladie.
Une anamnèse détaillée et la classification IHS, en mémoire ou sous la main, permettent dans la très grande majorité des cas le diagnostic. Des médicaments efficaces, tant en crise aiguë qu’en thérapie prophylactique, sont disponibles mais doivent de préférence être utilisés sous la supervision d’un neurologue.
Pour les formes chroniques de CH, résistantes à toute tentative pharmacologique, la thermo-coagulation du ganglion de Gasser et, semble-t-il la stimulation profonde de l’hypothalamus constituent des options thérapeutiques chirurgicales intéressantes. Cette dernière méthode, récente, a l’avantage d’être une technique non-lésionnelle et, d’après les connaissances actuelles, dépourvues d’effets secondaires

Cluster Headache --- Review Literature as Topic

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Skin Tests --- Review Literature as Topic